Choisissez votre région de participation : -- ALSACE LORRAINE CHAMPAGNE
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Présentez l'activité de l'association :
Date de création : Nombre de membres : Nombre de salariés :
Votre association dispose-t-elle aujourd'hui de partenaires privés ou publics ?
Partenaires privés Partenaires publics
Indiquez leur nom et la nature de leur soutien :
Budget annuel de l'association : €
Décrivez en quoi consiste le projet que vous présentez aux Prix de l'Engagement Associatif et son objectif :
Date de réalisation du projet :
Localisation (lieu d’implantation ou zone de couverture géographique du projet) :
A quel thème se rattache votre projet ?
Comment les fonds seront-ils précisément utilisés si vous êtes lauréat des Prix de l'Engagement Associatif ?
Budget du projet : €
Merci de joindre une photo d'équipe des bénévoles de l'association et tout autre élément (statuts, photos, articles de presse...) permettant d'illustrer votre projet. (Attention, la taille maximale de chaque fichier est de 40 MB)
Avez-vous participé aux Prix ?
Oui Non
Comment avez-vous connu les Prix de l'Engagement Associatif ?
Dans la Presse Par courriel Dans une Mairie Par bouche à oreille A la radio Réseaux sociaux
Dans une agence Banque Populaire : Autre :
Signataire :
Fonction :
J'ai lu et j'accepte le règlement du Prix de l’Engagement Associatif 2024 et j'atteste de l'exactitude des informations communiquées dans ce formulaire. Je certifie être titulaire de l'ensemble des droits de propriété intellectuelle afférents aux photographies/vidéos que j'ai fournies à la société organisatrice et avoir obtenu le consentement des personnes figurant sur ces photographies/vidéos pour leur utilisation dans le cadre des Prix de l'Engagement Associatif et conformément au règlement.
